首先必须完成帕南的所有支线任务，包括冲破风暴、举手之劳和公路之歌，这些任务直接影响流浪者部落是否愿意协助V。同时需要完成罗格的支线插管和梦缠绕的时候，确保她在最终战斗中提供支援。强尼·银手的支线任务梦缠绕的时候、二次冲突等也必须全部完成，这关系到与他的关系值是否达到触发隐藏选项的条件。
在主线任务夜曲OP.55N.1中，米丝蒂会带V到天台与强尼对话，选择我需要时间考虑或类似拖延时间的选项。关键是在对话过程中保持沉默约五分钟，系统会解锁隐藏选项独自袭击荒坂塔。这个选择将开启最困难的隐藏结局路线，需要V单枪匹马攻入荒坂塔。该路线对角色装备和操作要求极高，一旦中途死亡将直接跳转至自杀结局，因此建议在尝试前确保角色拥有顶级装备和满级技能。
隐藏结局的战斗过程中，击败亚当·重锤后进入赛博空间与奥特对话，必须选择我想好好度过剩余的生活并拒绝奥特的提议。随后从井口返回自己的身体，千万不能选择走过数据桥。这个选择将触发真正的生存结局，V在六个月后与流浪者离开夜之城寻找治疗方法。若选择将身体交给强尼，则会触发节制结局，虽然强尼获得新生但V的意识将永远消失。
需部分支线任务的选择会影响结局走向。例如在朱迪的支线中必须全程支持她的决定，不能收取报酬；瑞弗的支线向法律宣战需要阻止他提交举报材料；克里支线需完成所有演出相关任务。这些细节虽不直接影响主线结局，但会改变角色对V的态度和最终过场动画的内容。
游戏中的塔罗牌收集任务愚者的愚行实际上暗示了结局走向，收集全部20张牌后米丝蒂会解读出星星、太阳等象征结局的线索。虽然这不是必要条件，但能帮助玩家理解不同结局的隐喻意义。最终在隐藏结局里，V虽然仍面临六个月的生命限制，但获得了与伙伴共同追寻希望的机会，这被认为是叙事上最圆满的收尾方式。
